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我一值夜班,全院主任都睡不着

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第312章 锁死的CT室(1 / 2)
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听筒那头传来乡镇急救车电台的杂音,随车医生的声音嘶哑急促。

“林总!红星乡卫生院救护车,车上推着一名五十二岁的重症患者!傍晚喝了自酿酒在苞米地摔倒,回家后剧烈喷射状呕吐,现在昏迷喊不醒了!我们按重度酒精中毒挂了葡萄糖和纳洛酮,但心率越来越慢、血压飙到了快两百,我们处理不了,车子已经进大门了!”

刹车声在门外响起。

一辆沾满黄泥的面包救护车急刹在斜坡上。

车门推开,一名五十多岁的中年汉子被推下车,脸色青灰,喉咙里发出拉风箱般沉重的鼾声。

农妇满手黑泥跟在车后哭喊:

“医生!救命啊!他平时喝一斤酒都不醉的,今天不知道怎么了,躺下就喊不醒,嘴里一直往外喷酸水……”

“推进一号抢救室,接监护!”

林野快步迎上去,左臂那枚“苍山县人民医院夜间医疗总值班”红袖标在灯下格外醒目。

平车推进抢救室。

护士迅速剪开衣袖,接上监护导联线。

监护仪屏幕上跳出一组刺眼的生命体征:

血压:188/110 mmHg;

心率:46次/分;

血氧饱和度:91%;

呼吸:9次/分,呼吸深慢且带有不规则停顿。

随车医生喘着粗气举着输液袋:“林总,我们在路上加了纳洛酮促醒,但根本没反应,这酒劲太大了……”

“拔掉!”

林野直接拔除葡萄糖的穿刺针。

“伤员呕吐脱水,心率只有46次,反常出现心动过缓伴恶性高血压与深慢呼吸,这是典型的柯兴三联征。高颅压压迫了延髓生命中枢,低渗糖会加重脑水肿。”

随车医生吓得后退半步。

林野取下胸口的瞳孔笔,左手拇指掀开伤员左眼睑。

左侧瞳孔直径2.5毫米,对光反射灵敏。

林野手指移动,掀开伤员右侧眼睑。

光斑落下的瞬间,林野眼神微凝。

右侧瞳孔已散大至4.5毫米,边缘接近虹膜外周,强光直射下毫无收缩反应。

双侧瞳孔不等大,右侧直接与间接对光反射彻底消失。

林野伸出右手,五指穿入伤员右侧发际线深处进行触诊。

指尖顺着颞部骨缝滑动,在右侧耳廓上方三厘米、颧弓上方,触及一个鸡蛋大小、质地柔软且有明显波动感的头皮血肿。

棉签划动左侧足底外侧缘,大脚趾缓缓背屈,其余四趾扇形展开,左侧巴宾斯基征强阳性,对侧锥体束受损!

林野看向农妇。

“他傍晚摔倒的那一刻,是否当场晕了几分钟?醒来后还能自己走回家,过了一两个小时才突然头痛呕吐、陷入昏睡?”

农妇愣住了,连连点头:

“对!当时摔在石头上晕了一小会儿,后来爬起来说没事,走回家还喝了半碗糊糊。过了快两个钟头,突然抱着脑袋在地上打滚喊疼,接着大吐,吐完就叫不醒了!”

“中间清醒期!”

林野收起瞳孔笔,神色严峻。

“右侧颞骨骨折撕破了脑膜中动脉,高压动脉血在硬脑膜外迅速蓄积,形成了急性硬膜外血肿!颞叶钩回已经受压疝入小脑幕切迹,压迫了动眼神经与脑干。”

视野边缘,极淡的倒计时数字跳动而出:

【00:14:28】

只有十四分钟!

一旦脑干受压彻底形成枕骨大孔疝,呼吸将瞬间停止,不可逆转!

赶来的梁淑敏推门而入,听见判断脸色一变:“小脑幕切迹疝!必须立刻做头颅CT,评估出血量和中线移位,马上通知开颅!”

“走放射科绿色通道!”

林野一把推开抢救室门。

平车沿走廊飞奔向后方的影像科。

然而冲到CT室门前时,众人的脚步猛地僵住。

铁栅栏大门挂着铜锁,机房内部一片漆黑!

护士急促拍打铁门,铁链撞出刺耳的声响:“有人吗!急救CT!开门啊!”

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