返回

徒手缝合大出血,你叫他实习医生?

首页
日/夜
全屏
字体:
A+
A
A-
第108章 妇幼罗主任(2 / 2)
上一页 返回目录 下一章

“你们既然来了,就好好看看嘛。”

“以后妇幼那边遇到合适的手部外伤,转诊也知道怎么接。”

罗海民听懂了。

顾承洲不是单纯炫技。

他是在用陈越这几天建立起来的流程,打开跨院合作的口子。

此刻陈越已经走向二号手术间。

邵峰跟在后面,低声问:“我还是二助吧?”

陈越说:“你状态可以就上。”

邵峰立刻挺直背。

“可以。”

顾承洲在后面看了他一眼。

“别硬撑。”

邵峰马上回道:“我知道,反应慢了就下。”

罗海民听着这几句话,心里更清楚了。

这套手术组不是临时凑起来给他看的,它已经有了自己的节奏和停手条件。

二号手术间内,患者已经完成麻醉评估。

陈越再次核对姓名、伤指、受伤时间和过敏史。

虽然前一台才刚结束,但是他的流程一步没有少。

右环指掌侧裂口约三厘米,伤口边缘较整齐,玻璃割伤,深部可见组织暴露。

远端指间关节主动屈曲明显减弱。

近端指间关节能屈,但是力量差。

指端颜色尚可,毛细血管再充盈正常,两侧感觉没有明确缺失。

陈越报出检查结果,记录护士写下时间点。

罗海民站在旁边看着。

他原本最想看缝合速度。

但是此刻他发现,陈越真正快的地方不是针线,而是判断路径。

先排血运,再查感觉。

再查深浅肌腱功能。

随后判断污染程度和伤后时间。

每一步都短,但是每一步都合理。

顾承洲问:“方案。”

陈越说:“先清创探查。”

“若屈指深肌腱近乎全断或全断,断端条件允许,腱鞘保留可,行Tang法修复。”

“若污染深或腱鞘条件差,改清创固定,二期处理。”

顾承洲点头。

“可以开始。”

此刻罗海民身后一名妇幼医生低声问:“真能三十分钟?”

另一个医生回道:“二区肌腱,Tang法,三十分钟不现实吧。”

罗海民没有说话,他也觉得不现实。

因为Tang法不是Kessler。

以Kessler为例,一根线完成主要连接,步骤相对少。

Tang法核心线更多,三股受力路径要分开安排,还要避免把肌腱扎成一团。

若在二区,也就是临床常说的无人区,腱鞘狭窄,滑动空间小,任何多余体积都会影响康复。

所以这类手术很容易出现两种问题。

快了,质量不稳。

稳了,时间又很长。

但是陈越的节奏很特别。

他先冲洗,再清除血凝块和细小玻璃屑。

切口延长不大,但是刚好让近端断端暴露出来。

邵峰牵开时,陈越只提醒了一次。

“别压腱鞘边。”

邵峰立刻调整。

罗海民看得很细。

这次他终于看到了完整开局。

陈越不是靠扩大切口硬换视野,他是在足够暴露和减少创伤之间找点。

这点对年轻医生很难。

很多人一紧张,就会把伤口开得更大。

虽然看起来方便,但是术后肿胀、皮瓣张力和瘢痕问题都会增加。

上一页 返回目录 下一章